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2018年3月2日金曜日

フェントステープから塩モヒに変える時は、フェントステープを剥がして、その日はレスキューで凌いで、翌日から塩モヒを開始するという方法もある(フェントステープは剥がした後も血中濃度が維持されるので、すぐに塩モヒを開始すると呼吸不全を起こしやすい)。

2018年2月21日水曜日

帯状疱疹は脇腹のピリピリした痛みや片側の腰痛から始まり、1ヶ月後に水疱が生じることがある。

2018年2月2日金曜日

インフルエンザは飛沫感染、接触感染がメインだが、空気感染することもある。
Yan J, et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Jan 30;115.

2018年2月1日木曜日

気分安定薬としてのバルプロ酸の効果が出るまでに2週間ほどかかることあり。

2018年1月24日水曜日

ビタミンB12欠乏、葉酸欠乏による巨赤芽球貧血ではビタミンB12は1-2mg/日(メチコバール500μg3錠分3)、葉酸は1-5mg/日(フォリアミン5mg1錠)を内服する。

2018年1月17日水曜日

1)胸郭が対称
 a)肺が大きい、黒い⇒COPD
 b)肺が小さい、白い⇒肺線維症
2)胸郭が非対称
 a)片肺真っ白で気管圧排⇒胸水、巨大腫瘤
 b)片肺真っ白で気管引込み⇒無気肺
3)胸郭が非対称で肺は真っ白じゃない
 a)胸郭が大きいか不変で肺は白くて小さい、周囲が黒い⇒気胸(気管圧排なら緊張性気胸)
 b)胸郭が小さい、空洞や粒状影ありで気管を引込む⇒抗酸菌
 c)胸郭が小さく、空洞や粒状影なし、気管引き込みなし⇒横隔神経麻痺、肺切除後
胸部X線の見方
・鎖骨より上は肺尖部、中肺野は第2-4肋骨前端部、肺門部
・上肺野はS1,2,3、中肺野はS3,6、下肺野はそれ以外
・シルエットサインは3と5だけ覚える!!心房→S3、心室→S5、横隔膜→S8(3+5と覚える)、下行大動脈の上半分→S6(3+3と覚える)、下行大動脈の下半分→S10(5+5と覚える)
・線が消えている→病変がある(陽性)=シルエットサイン陽性