☆腹部膨満の原因にCPAPの可能性もあり。圧の変更や調整を。

GFの位置関係

大弯を下に小弯を上に見ているときは左側が前壁、右側が後壁（解剖学的に考えればわかるはず！）
よく間違えるので注意を！！

CTで古い肺炎か新しい肺炎かを見分ける方法

・新しい肺炎は呼吸細気管支が炎症で白く写るので、約10mm程度の線状の陰影が見える。

・APの診断は腎機能正常ならラピチェック陽性と発作後のST変化のない心電図。腎機能低下があるなら発作時の心電図を取り、異常Q波やST変化などを見つける。基線の揺れが激しい場合でも、一部でも見つけるようにする。

明らかに死亡している場合に搬送するか否か

・明らかに死亡している場合に搬送するか否か。
救急隊員は現場で「社会的に明らかな死亡」と判断されない限り、蘇生を行いながら患者搬送を行う。
「社会的に明らかな死亡」（消防庁「救急救助業務」）：
１．体幹部又は頸部が轢断している状態
２．以下の７項目を全て満たしている状態
（１）意識レベルがＪＣＳⅢ－３００
（２）呼吸が全く感ぜられない
（３）総頸動脈で脈拍が感じられない
（４）瞳孔の散大が認められ対光反射が全くない
（５）体温が感ぜられず、冷感が認められる
（６）死後硬直が認められる
（７）死斑が認められる。

・腸炎（カンピロバクター、エルシニア、O157）でもCRPが2桁になるほどの炎症反応が起こることがある。
・炎症反応が生じると反応性に膿尿をきたすことがあるが、炎症反応の程度に比べると軽度の膿尿となる（UTIによる炎症ではない）。

反回神経麻痺
嗄声のないstridorでも、反回神経麻痺は否定できない。
・片側麻痺→声帯が副正中位（やや開いた状態）で固定→嗄声
・両側麻痺→声帯が両側とも正中位（閉じた状態）で固定→呼吸困難、stridor（嗄声なし）

一見すると脈絡のない全身の臓器症状を呈する不明熱は、血管炎を疑う重要なサイン。MPO-ANCAを調べること。

若年男性で、インフルエンザ症状、伝単症状、無菌性髄膜炎などが1週間以上続くときはHIV検査を。

CT上で明らかなmassがなくてもインスリノーマはあり得る。

低血糖の原因となる薬剤

低血糖の原因となる薬剤
・インスリン
・SU剤
・サリチル酸
・プロプラノロール（β遮断薬）
・ペンタミジン（抗真菌薬薬）
・ジソピラミド（抗不整脈薬）
・シベンゾリン（シベノール）（抗不整脈薬）

肝膿瘍のドレナージは膿瘍が腹壁に最も近いところではなく、膿瘍まで肝実質が1㎝ほど距離があるほうがよい。腹壁に最も近いところを穿刺すると、膿瘍が腹腔に漏出することが多いため。

ALSでは前角細胞が障害されるが、障害されていない前角細胞の神経伝導は正常なので神経伝導速度は正常。
しかし、残存神経が複数の筋を発火させるので、発火間隔は長くなり、いったん発火すると複数の筋が一度に発火するので高振幅になる。
したがって、ALSの診断には針筋電図の方が神経伝導速度測定より有用。
神経伝導速度はニューロパチーで行う。

Addison病では免疫抑制（リンパ球↓、好酸球↓）により感染、発熱、CRP上昇が起きていることが多い

機械弁置換後のMSに対するワーファリン投与量はINRを2-3に保つように行う。MSでは左房血栓予防にワーファリンを投与するが、機械弁設置したからといって投与量を増やすわけではない。
EBMのクラス1は有効性が証明されたもの、クラス3は有害性が証明されたもの、クラス2は見解不一致があるもの。

PaO2が40Torrのシャント血が100Torrの動脈血と混合すると、70Torrにはならない。
なぜなら、動脈血の溶存酸素量は0.003×PaO2でわずかしかなく、ほとんどはHb結合酸素なので、混合血のPaO2はSO2の影響を受ける。
40Torr=75%(SO2)と100Torr=100%(SO2)の混合は、SO2が87.5%になり、それに対応するPaO2=55Torrくらいになる。

横隔膜は中央が腱。
普通、腱は筋肉の起始停止で骨に付着するところ。
だが横隔膜の腱は実際は腱膜だから骨に起始停止しているわけではなく、中央にある。

性ホルモンはgrowth spurtと骨端線閉鎖
Kleinfelterはgrowth spurtないが、骨端線閉鎖おきないので身長が伸び続ける
Turnerも同じになりそうだが、SHOX遺伝子(short stature homeobox)の異常を伴うので、高身長にならず低身長

右第1弓が見えないならS3
右第2弓が見えないならS5
右横隔膜が見えないならS8
"3+5=8"
S3,S5,S8はすべて前にある

大動脈弓が見えないならS3
下行大動脈が見えないなら上からS6,S10
S6,S10はすべて後ろにある

境界が見えない=シルエットサイン陽性

甲状腺機能亢進症、褐色細胞腫、Cushingでは脂肪分解が進む。
ただし、甲状腺機能亢進症では胆汁産生も盛んになるので、低脂血症、他は高脂血症。