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2030年1月2日水曜日

はじめに

国試用のまとめ、外来、病棟、当直用のまとめ等。間違いなどあれば指摘してくださると助かります。

・医学まとめ(全科目)
国家試験向けの全科目のまとめページです。ポイントだけを絞ってまとめてあります。

・公衆衛生まとめと間違いやすい問題
公衆衛生の間違えやすい問題と解説です。
http://tantanmatome.blogspot.jp/search/label/%E5%85%AC%E8%A1%86%E8%A1%9B%E7%94%9F

・必修まとめ
必修で特に問われるところをまとめました。国家試験で最も大切な分野と思います。
http://tantanmatome.blogspot.jp/search/label/%E5%BF%85%E4%BF%AE

・役に立ちそうな教材、ウェブサイト
国家試験や臨床で役に立ちそうな教材やウェブサイトをあげています。

・ゴロ合わせ
いろいろなところから引っ張ったゴロ合わせをまとめています。

・国試全般について
国家試験の注意点などについてまとめました。

・106回医師国家試験間違い直し (実際に受験してみて) A問題~I問題
106回国家試験の間違ったところの復習です。1日目に出題されたところが翌日以降出題されることがあるので、その日のうちに復習することが大切です。

・医師免許申請の手順と注意点

・覚えるべき数字
正常値など実際に思えるべき数字をまとめています。

・まぎらわしい分類
http://tantanmatome.blogspot.jp/search/label/%E3%81%BE%E3%81%8E%E3%82%89%E3%82%8F%E3%81%97%E3%81%84%E5%88%86%E9%A1%9E%EF%BC%88%E6%94%B9%E8%A8%82%E7%89%88%EF%BC%89

・まぎらわしい徴候

・まぎらわしい症候群

・まぎらわしい薬

・当直メモ(症候別対応)
当直時に困ったことがあるときに見るためのページです。基本は外来、病棟や当直での対応、手技などをまとめています。随時更新しています。
http://tantanoboegaki.blogspot.jp/

・薬剤メモ
診断がついた際の治療内容についてまとめています。随時更新しています。
http://tantanoboegaki2.blogspot.jp/

・各種文書の書き方
紹介状や情報診療提供書の書き方、入院時指示の書き方など。
http://tantanoboegaki3.blogspot.jp/

・自由診療のまとめ
コンタクトレンズ、脱毛、ED、AGA、発達障害まとめ

・新型コロナウィルス

・その他のブックマーク
個人的なブックマークです。医学とはあまり関係ありません。
http://tantanmatome.blogspot.jp/2016/08/blog-post.html

2026年8月28日金曜日

抗認知症薬

◎認知症

・アルツハイマー型認知症

年齢や生年月日がわからない

季節や今いる場所をがわからない3物品の遅延再生課題でヒントを与えても1つも想起できない


・実臨床で軽度認知障害(MCI)の診断を下すことはほとんど不可能


・レビー小体型認知症

幻視+パーキンソン症状+レム睡眠行動障害(夢の内容にあわせて大声や暴れる)

レム睡眠行動障害に関しては

クロナゼパム0.3mg就寝前から開始0.2mgずつ増量


・脳血管性認知症

脳血管障害発症3カ月以内に認知症が発症


・抗認知症薬(アルツハイマー、レビー、血管性)

おとなしいドネペジル(アリセプト)3mgから開始(5→10mgと増量)、易怒性でてきたら増量せずメマンチン5mgに変更か併用BPSD目立つメマンチン5mgから開始(5→10mgと増量)


主治医意見書コメント

認知機能は加齢と共に低下しており、短期記憶は顕著に低下、周辺症状としての妄想や昼夜逆転など認め、正常な判断力や記銘力を欠いており、安全な生活のための自身での意思決定は困難で、日常生活の様々な場面で介助を要する。

加齢と共に廃用症候群による下肢筋力低下が進行しており、移動には動揺大きく転倒骨折のリスク有り、自力体動は困難で、常に介助を要する。

意欲低下あり自室では寝て過ごす時間が多く、廃用症候群の進行や褥瘡発現に注意して経過観察を要する。


エンシュア処方時コメント

加齢および食思不振により経口摂取量が低下し、食事のみでは必要栄養量の確保が困難な状態である。体重減少も認めるため、栄養維持目的に本剤投与が必要と判断した。