ERCP後の膵炎リスクがインドメタシン坐薬でほぼ半減

A Randomized Trial of Rectal Indomethacin to Prevent Post-ERCP Pancreatitis
N Engl J Med. 2012 Apr 12;366(15):1414-22

ERCP後の膵炎リスクがインドメタシン坐薬でほぼ半減

概略：
ERCP後の膵炎発症リスクが高い患者に、ERCP直後にインドメタシン坐薬（50mgの坐薬2本）を単回投与した。

cf)ERCP後の膵炎発症ハイリスク群
　以下の基準を1つ以上満たす患者
（1）オッディ括約筋機能障害の疑い
（2）ERCP後膵炎歴あり
（3）膵管括約筋切開歴あり
（4）プレカットが必要（胆管口からカニューレが膵管に入りにくい場合に実施）
（5）膵管内へのカニューレ挿入試行が8回超
（6）バルーン拡張術適用
（7）局所切除実施

結果（インドメタシン群vsプラセボ群）：
・ERCP後膵炎の罹患率は9.2％vs16.9％（P＝0.005）
・相対リスク減少は46％

コルヒチンが急性心膜炎の治療と再発予防に有効

A Randomized Trial of Colchicine for Acute Pericarditis
N Engl J Med. 2013 Aug 31

コルヒチンが急性心膜炎の治療と再発予防に有効

概略：
18歳以上の急性心膜炎（特発性、ウイルス性、心臓外傷後、膠原病）にコルヒチン（体重70kg超の患者には0.5mgを1日2回、70kg以下の患者には0.5mgを1日1回）と通常薬剤（アスピリンorイブプロフェン）を3か月間投与した。

結果（コルヒチン群vsプラセボ群）：
・プラセボ群に対するコルヒチン群の相対リスクは0.56（95％信頼区間0.30-0.72、P＝0.001）
・再発率は9.2％と20.8％（P＝0.02）
・72時間後で症状が持続しているのは19.2％と40.0％（P＝0.001）
・1週間以内の寛解律率は85.0％と58.3％（P＜0.001）

（注意）
・95％信頼区間0.30-0.72とは、100回行えば95回は相対リスクは0.30-0.72であるということ。
・P<0.05の時に観察されたデータには統計的に意味があると言える。