A Randomized Trial of Rectal Indomethacin to Prevent Post-ERCP Pancreatitis
N Engl J Med. 2012 Apr 12;366(15):1414-22
ERCP後の膵炎リスクがインドメタシン坐薬でほぼ半減
概略：
ERCP後の膵炎発症リスクが高い患者に、ERCP直後にインドメタシン坐薬（50mgの坐薬2本）を単回投与した。
cf)ERCP後の膵炎発症ハイリスク群
以下の基準を1つ以上満たす患者
（1）オッディ括約筋機能障害の疑い
（2）ERCP後膵炎歴あり
（3）膵管括約筋切開歴あり
（4）プレカットが必要（胆管口からカニューレが膵管に入りにくい場合に実施）
（5）膵管内へのカニューレ挿入試行が8回超
（6）バルーン拡張術適用
（7）局所切除実施
結果（インドメタシン群vsプラセボ群）：
・ERCP後膵炎の罹患率は9.2％vs16.9％（P＝0.005）
・相対リスク減少は46％
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