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2017年8月2日水曜日

下痢のpHについて

☆下痢のpHについて
・乳幼児はpH5(∵ラクターゼが乳頭を発酵させる)
・成人の正常便はpH7-8
・過敏性腸症候群では便は酸性になり低FODMAP食が有効。
・胆汁性下痢では便はアルカリ性になり脂質摂取抑制が有効。

2017年7月28日金曜日

検査費用一覧(3割負担の場合)

☆検査費用一覧(3割負担の場合)
腹部エコー:約1500円
胃透視:約3500円
GF:約4000-10000円
CF:約6000-12000円
単純CT,MRI:約5000円
造影CT:約10000円
胸部レントゲン:約600円
心電図:約300円

2017年7月19日水曜日

看取り方針での点滴時の低血糖

☆看取り方針での点滴時の低血糖
・3号液1-2本のみで看取り方針の場合、1か月(*)ほどで低血糖による意識障害も生じるが、看取り方針の場合は意識障害あっても血糖測定などは行わないことが多い。
(*)通常1カ月ほどでグリコーゲンが枯渇し低血糖になってくる。

気管偏位

気管が右への偏位しているとき
・右肺が白いなら右肺に無気肺(白さが濃い)、繊維化(すりガラス陰影)がある
・左肺が白いなら左肺に腫瘤、胸水(全体が白い場合)がある
肺に病変がないのに気管が偏位している
→甲状腺腫瘍かも?縦郭リンパ節転移、気管支結核、無気肺が白いが薄い場合etc
注)高齢者では脊椎の屈曲、寝たきりでゆがんで撮影したときに気管が偏位して見えるときがある。
∴棘突起が鎖骨内側端の中央にあるか(正面性があるか)をチェックする