胸部Ｘ線の見方
・鎖骨より上は肺尖部、中肺野は第2-4肋骨前端部、肺門部
・上肺野はS1,2,3、中肺野はS3,6、下肺野はそれ以外
・シルエットサインは3と5だけ覚える！！心房→S3、心室→S5、横隔膜→S8（3+5と覚える）、下行大動脈の上半分→S6（3+3と覚える）、下行大動脈の下半分→S10（5+5と覚える）
・線が消えている→病変がある（陽性）＝シルエットサイン陽性
2018年1月17日水曜日
2017年11月16日木曜日
導尿がうまくいかない場合
☆導尿がうまくいかない場合
・太いカテーテルに変更する。
・陰茎を引き伸ばし前立腺のところの角度をできるだけ直線化する。
・シリンジに詰めたキシロカインゼリー10-20mlを消毒した尿道口から注入し、しばらく指で尿道を塞いで前立腺部を押し広げた後に、押さえていた尿道口を解除した直後、すばやく尿道バルーンを挿入する。
・摂子をバルーンと平行になるように把持し、接子の先が尿道口の1-2cmまでバルーンと一緒に入り込む形でじっくり押し込む。
・直腸診をして前立腺を助手に持ち上げてもらうと、より直線化しやすくなる。
・うまく挿入できない場合や尿道口から出血が見られた場合、尿道損傷のリスクもあり泌尿器科へのコンサルトが必要。
・一度偽尿道口が作られてしまうと、盲目的な挿入は困難となる。
・太いカテーテルに変更する。
・陰茎を引き伸ばし前立腺のところの角度をできるだけ直線化する。
・シリンジに詰めたキシロカインゼリー10-20mlを消毒した尿道口から注入し、しばらく指で尿道を塞いで前立腺部を押し広げた後に、押さえていた尿道口を解除した直後、すばやく尿道バルーンを挿入する。
・摂子をバルーンと平行になるように把持し、接子の先が尿道口の1-2cmまでバルーンと一緒に入り込む形でじっくり押し込む。
・直腸診をして前立腺を助手に持ち上げてもらうと、より直線化しやすくなる。
・うまく挿入できない場合や尿道口から出血が見られた場合、尿道損傷のリスクもあり泌尿器科へのコンサルトが必要。
・一度偽尿道口が作られてしまうと、盲目的な挿入は困難となる。
2017年11月9日木曜日
2017年11月2日木曜日
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