NASHについて

NASHについて
・脂肪肝、肝障害を認め、HBs抗原陰性、HCV抗体陰性、飲酒歴のない場合をNAFLDと呼ぶ
・NAFLD（ナッフルディー）は従来は、肝硬変、肝細胞癌のリスクが高いNASH（ナッシュ：非アルコール性脂肪肝炎）と肝硬変に進行しない良性のNAFL（ナッフル：非アルコール性脂肪肝）に分類される。
・しかし、NAFLも線維化が進行する（1ステージの進行にNASHは7年、NAFLは14年かかる）
・ASTは半減期が短いし肝特異的ではないため、肝機能検査はALTを見る
・AST、ALTがそれほど高くなくても、脂肪肝が進み、繊維化が進んでいることがある（ALT40以下でも線維化進行が16.1%に見られる）
・NAFLDは線維化のみで予後が決まる（AST,ALTは無関係）
・NASH、NAFLともに線維化がF2以上であれば治療介入が必要→飲酒歴のない脂肪肝も長期的に見れば進行性である