AGAの鑑別

•円形脱毛症：境界明瞭な完全脱毛斑。一気に抜ける。脱毛班には残存する毛が全くない。爪の点状の凹み。自己免疫。アトピー素因。

•粃糠性(ひこうせい)脱毛症：頭全体に細かい灰白色のフケが発生し毛髪が薄くなる。周囲に粃糠様鱗屑がある。皮脂の分泌により頭皮に炎症を起こすことが原因。

•萎縮性脱毛症：火傷、全身性強皮症、皮膚がんなどで毛包が破壊され大小様々な脱毛巣が多発し、皮膚は萎縮性。

•先天性脱毛症：常染色体劣勢遺伝形式。出生時発症。生まれつき髪の毛が少なく、縮れた状態。

•抜毛症：側頭部の線状の脱毛斑、境界不明瞭。脱毛班には残存する毛がある。頭皮への自傷、眉毛や睫毛など全身にみられる。強迫性障害の一種。

ボスミン筋注 年齢別投与量

13歳以上（≒中学以降）は0.5mg

6-12歳（≒小学生）は0.3mg

1-5歳（≒未就学児）は0.15mg

10kg以下の乳幼児は0.01mg/kg

効果不十分なら5〜15分間隔でシリンジ製剤を使用して0.5mgを追加投与すればよい。

新型コロナワクチン接種後、死亡例経過

☆ワクチン接種後の死亡例。高度肥満、SAS、DM、HT。

・ACS vs アナフィラキシー。咳が出た時点でボスミン筋注すべきという意見が多い。救命できたかは不明（難しかっただろうという意見多数）。

・皮膚症状はアナフィラキシーに必須ではない。

・朝から体調不良があり、DMによる無痛性AMIがあった可能性（不安定AP）。

・虚血が原因でsevere MRを来し、急激な肺水腫、その後一気に心停止に至ることがある（年1、2例）。高度肥満の人から喘鳴聴取できないというのは普通にあり得る。

・アナフィラキシーによる喉頭浮腫、窒息。その後、強い呼吸努力による陰圧性肺水腫様の病態。胸郭運動のみで換気がなければ喘鳴聴取しない。

・アナフィラキシーが原因でおこる心不全をKounis症候群という。

・アナフィラキシーで泡沫状のピンク色痰の報告はある。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4712781/