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2016年12月28日水曜日

胸部X線の見方①
・鎖骨より上は肺尖部、中肺野は第2-4肋骨前端部、肺門部
・上肺野はS1,2,3、中肺野はS3,6、下肺野はそれ以外
・シルエットサインは3と5だけ覚える!!心房→S3、心室→S5、横隔膜→S8(3+5と覚える)、下行大動脈の上半分→S6(3+3と覚える)、下行大動脈の下半分→S10(5+5と覚える)
・線が消えている→病変がある(陽性)=シルエットサイン陽性

肺の聴取
①連続性ラ音
・高調性 ピー、ヒュー wheeze
 →末梢の気管支の狭窄(喘息)、気管支が狭くなる呼気の方が聴取しやすい、呼気も吸気も聴取
・低調性 ブー、グー rhonchi
 →太い気管支の狭窄(腫瘍、痰)、呼気も吸気も聴取
②断続性ラ音
・coarse crackle ブツブツ、気道内の分泌物が震えるときの音、呼気も吸気も聴取、肺炎、肺水腫
・fine crackle パリパリ、パチパチという細かい音、間質性肺炎でしなやかさがなくなった肺胞や気道が膨らむときの音、吸気の終わりのみに聴取

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