NASHについて

NASHについて
・脂肪肝、肝障害を認め、HBs抗原陰性、HCV抗体陰性、飲酒歴のない場合をNAFLDと呼ぶ
・NAFLD（ナッフルディー）は従来は、肝硬変、肝細胞癌のリスクが高いNASH（ナッシュ：非アルコール性脂肪肝炎）と肝硬変に進行しない良性のNAFL（ナッフル：非アルコール性脂肪肝）に分類される。
・しかし、NAFLも線維化が進行する（1ステージの進行にNASHは7年、NAFLは14年かかる）
・ASTは半減期が短いし肝特異的ではないため、肝機能検査はALTを見る
・AST、ALTがそれほど高くなくても、脂肪肝が進み、繊維化が進んでいることがある（ALT40以下でも線維化進行が16.1%に見られる）
・NAFLDは線維化のみで予後が決まる（AST,ALTは無関係）
・NASH、NAFLともに線維化がF2以上であれば治療介入が必要→飲酒歴のない脂肪肝も長期的に見れば進行性である

薬疹治療について

薬疹治療について
ステロイド→SNMC→ステロイド→SNMCの交互投与もよい。広い薬疹には、ステロイドのスプレーなども(エアゾリン、フルコートスプレーなど）。

ASOについて

ASOについて
・polyvascular diseaseの一部として脳心血管イベントの予防が重要
・診断基準：ABI　0.90以下
・無症候性ASOでも脳心血管イベントの発生率は症候性ASOと同じ
・DMある人では早期発見のためにABI測定すること
・低HDL、高TGでは生活習慣の改善の次にEPA製剤（エパデールなど）やフィブラート製剤を使う
・スタチンにEPA製剤を併用すると脳心血管イベントの発生抑制効果あり（19%ほど）

・ヤクチエ
添付文書を調べるためのアプリ。調べた薬剤のログが残るので便利。今日の治療薬の代わりになる。
iPhone版：
https://itunes.apple.com/jp/app/%E3%83%A4%E3%82%AF%E3%83%81%E3%82%A8%E6%B7%BB%E4%BB%98%E6%96%87%E6%9B%B8/id1120478307?mt=8

・知識の卵
http://blog.livedoor.jp/megikaya/