国試ポイント　感染

・1類：南米の1番えらいペットは熊（南米出血熱、エボラ、ラッサ、ペスト、痘瘡、クリミアコンゴ、マールブルグ）
・2類：鳥の時差ボケ（H5N1、ジフテリア、SARS、ポリオ、結核）
・3類：赤いチ○コ（細菌性赤痢、チフス、O157、コレラ）
・経皮感染：ワイル病、日本住血吸虫、糞線虫、アメリカ鉤虫
・空気感染：麻疹、水痘、結核
・DNAウィルス：パヘパヘポア（パルボ、ヘルペス、パポバ、ヘパドナ、ポックス、アデノ）
・パピローマウィルス：尖圭コンジローム（STD）、喉頭乳頭腫（産道感染）、子宮頚癌
・EBV：上咽頭癌、バーキットリンパ腫（染色体異常は？）、NK細胞腫
・エンドトキシン：リルムステストで検出、ショック、DIC
・グラム染色
　　　　　　　　　　　球菌　　　　　　　　　　　　　　　　　　　桿菌
陽性　溶連、ブ菌、肺球、腸球、ペプト　　ジフテリア、リステリア、クロストリジウム
陰性　髄膜炎菌、淋菌
・IgM抗体価→1～2週間後に4倍以上なら感染
・PCR：死菌でも陽性
・真菌：β-Dグルカン、PAS染色（M6でも染まる、何を染色？）、Grocott染色
・嫌気性菌にアミノ配糖体は無効（クロストリジウム、ペプトコッカス、バクテロイデス）
・伝単にペニシリン系は発疹誘発
・ニューキノロンにNSAID併用で痙攣
・βラクタム、バンコマイシンはマイコプラズマには無効（細胞壁合成阻害薬）
・クロラムフェニコール：腸チフス、再生不良性貧血、gray baby syndrome
・バンコマイシン：MRSA、偽膜性腸炎、骨髄移植時の消化管殺菌、副作用は腎障害、red neck syndrome
・乳児期の予防接種：ポリオ、DPT（ジフテリア、百日咳、破傷風）、BCG、HBV（3ヶ月以内）
・生ワク：無風の進歩の結果です（ムンプス、風疹、麻疹、ポリオ、結核、水痘）
・アマンダジン：インフルエンザウィルスA
・ノイラミニダーゼ阻害薬（オセンタミビル、ザナミビル）：インフルエンザウィルスAB
・伝単：発熱、咽頭痛、全身リンパ節腫大、肝脾腫（A群β溶連菌と類似）、EBVがB細胞に感染→T細胞が活性化されすぎて異型化、Paul-Bunnel反応（羊赤血球を凝集）、IgM-VCA、EA
・輸血後単核球症：サイトメガロウィルス感染者からの輸血で起こる
・VZV：幼児期に全身に水泡→老人で細胞性免疫低下→片側性の帯状疱疹。髄膜炎、Reye症候群、妊娠初期の初感染で先天性水痘症候群（四肢低形成、皮膚瘢痕、水頭症）
・HSV：小児期に初感染し歯肉口内炎。脳炎（出血性側頭葉炎）、樹枝状角膜炎、アトピーにカポジ水痘様発疹
・突発性発疹：HHV6、6ヶ月～2才、3日の発熱（熱性けいれん）→解熱後に発疹
・アデノウィルス
3型：咽頭結膜熱（プール熱）
8型：流行性角結膜炎（はやり目）→耳前リンパ節腫脹とくればこれ
11型：出血性膀胱炎
・ヒトパルボウィルスB19
小児：伝染性紅斑（りんご病）、蝶形紅斑、レース状皮疹
妊婦：初感染→貧血→胎児水腫
慢性貧血患者：無形成クリーゼ
・手足口病：コクサッキーA16、エンテロ71、夏、頬粘膜に潰瘍性発疹→手足に有痛性の水痘様発疹。髄膜炎の合併
・ヘルパンギーナ：コクサッキーA群、口腔内に有痛性の水疱
・心膜炎、心筋炎：コクサッキーB群
・急性出血性結膜炎：エンテロ70
・ポリオ：急性脊髄前角細胞炎→下位運動ニューロン障害
・ノロウィルス、HAV：生カキ
・食中毒：卵のサルモネラ＞夏のビブリオ、発熱のない黄ブ菌
・流行性耳下腺炎：有痛性耳下腺腫大、髄膜炎、膵炎、精巣炎、耳下腺腫大なくなるまで学校出席停止
・AIDS：CD4＜500→エイズ関連症候群（微熱、下痢、やせ）、CD4＜200→エイズ（日和見感染、HHV8によるカポジ肉腫）、CD4＜350またはRNA＞55000copy/mlでHAART開始
・ブ菌：
食中毒：外毒素、食前加熱無効、発熱なし、潜伏期短い（3～6時間）
SSSS：アトピー、表皮剥離毒素、Nikolsky陽性（こするとはがれる）、水疱に菌なし
・A群β溶連菌：扁桃炎、咽頭炎、肺炎、猩紅熱、丹毒、AGN、リウマチ熱
・劇症型A群溶連菌（溶連菌毒素性ショック症候群）：壊死性筋膜炎→循環不全→MOF
・腸球菌：尿路感染、人工弁やTUR後の感染性心内膜炎、バンコマイシン耐性もあり
・肺炎球菌：咽頭常在菌、大葉性肺炎（肺膿瘍は稀）、急性中耳炎や副鼻腔炎→髄膜炎
・ペプトコッカス：咽頭常在菌、慢性アル中や意識障害の誤嚥性肺炎、PCG
・ヘモフィリスインフルエンザ：咽頭常在菌、気管支拡張症、DPBの急性増悪、急性中耳炎や副鼻腔炎→髄膜炎、チョコレート寒天培地（血液寒天培地）
・破傷風：外毒素→上位ニューロン障害→開口障害（牙関緊急）、後弓反張、呼吸困難。意識障害や感覚障害はなし、βラクタム系、抗破傷風ヒト免疫グロブリン
・ボツリヌス：外毒素→Ach遊離障害→眼瞼下垂、複視、散瞳、嚥下障害、呼吸困難。嘔吐、下痢はない
・乳児ボツリヌス：ハチミツ内の芽胞が大腸内で増殖し毒素産生
・ガス壊疽：皮膚黒色、悪臭の強い膿、デブリドマン、治療は高圧酸素、βラクタム
・髄膜炎菌：幼児の髄膜炎、Waterhouse-Friedrichsen（菌血症→DIC→ショック→出血性副腎不全）
・淋菌：排尿時疼痛
・モラキセラ：老人、冬、肺炎、βラクタマーゼ阻害薬
・百日咳：カタル期→痙咳期、DPTワクチンで予防、末梢成熟リンパ球増加（伝単、百日咳、CML）
・腸チフス：東南アジア、回腸から侵入→バラ疹、肝脾腫。比較的徐脈、白血球数減少（特に好酸球0）、治療はNQ
・サルモネラ：食中毒、血便あり、食中毒なので発熱、嘔吐、下痢
・コレラ：小腸粘膜でコレラ毒素→米のとぎ汁様下痢、コレラ様顔貌、発熱や腹痛はなし、まず乳酸リンゲル液、NQ、テトラサイクリン
・バクテロイデス：腸内細菌で最多、消化管穿孔による腹膜炎、アミノ配糖体は無効
・セラチア：コロニーが赤い
・プロテウス：ウレアーゼ産生、尿路にサンゴ状結石
・カンピロバクター：肉、牛乳による食中毒、ギランバレー起こす（抗GM1ガングリオシド抗体）、便中に運動性のコイル状桿菌
・梅毒：
1期：陰部、口腔に無痛性の硬性下疳→潰瘍、鼠径部リンパ節腫張
2期：全身リンパ節腫大、発熱など炎症症状
3期：皮膚、筋、骨にゴム腫
4期：神経梅毒（痴呆）、脊髄ろう
・クラミジア：テトラサイクリン、エリスロマイシン、NQ
psittaci：間質性肺炎、比較的徐脈
pneumoniae：間質性肺炎、冠動脈疾患
trachomatis：トラコーマ（封入体性角結膜炎）、STD（尿道炎、不妊、フィッツヒューカティス）、産道感染（新生児結膜炎）
・ワイル病（黄疸出血性レプトスピラ症）：ネズミ尿からレプトスピラが感染、治療はストレプトマイシン、症状は胆汁うっ滞性黄疸、血小板減少による出血傾向、髄膜炎、筋破壊→急性腎不全
・ツツガムシ病：ツツガムシ（ダニ）に咬まれてリケッチアが感染（グラム陰性桿菌）、発熱、発疹、全身リンパ節腫脹
・結核：4剤併用（INH,RFP,EB,PZA）6ヶ月、ツ反陽性でも感染とは限らない、DOTS
・非定型抗酸菌：常在菌、日和見、皮膚病変、MACが最多
・放線菌：アクチノミセス、土にいる、菌塊、サルファグラニュール、治療はPCG
・ノカルジア：土にいる、日和見、サルファ剤
・赤痢アメーバ：イチゴゼリー状粘血便、アメーバ肝膿瘍、メトロニダゾール
・マラリア：ハマダラカ、卵型、三日熱、四日熱、熱帯熱（不定期発熱→肝脾腫→大量の血管内溶血→黒水病→急性腎不全）、クロロキンは網膜症を起こす
・疥癬：ヒゼンダニ、疥癬トンネル、日和見で大量感染（ノルウェー疥癬）、イオウ外用薬
・糞線虫：HTLV1と合併感染
・顎口虫：ドジョウ、ライギョ、皮膚は行症
・有鉤条虫：豚
・無鉤条虫：牛
・広節裂頭条虫：サケ、マス、B12欠乏起こす
・蟯虫：スコッチテープ法
・トキソプラズマ：豚肉や猫糞から経口感染、網脈絡膜炎、妊婦初感染で胎児トキソプラズマ、日和見