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2026年8月28日金曜日

抗認知症薬

◎認知症

・アルツハイマー型認知症

年齢や生年月日がわからない

季節や今いる場所をがわからない3物品の遅延再生課題でヒントを与えても1つも想起できない


・実臨床で軽度認知障害(MCI)の診断を下すことはほとんど不可能


・レビー小体型認知症

幻視+パーキンソン症状+レム睡眠行動障害(夢の内容にあわせて大声や暴れる)

レム睡眠行動障害に関しては

クロナゼパム0.3mg就寝前から開始0.2mgずつ増量


・脳血管性認知症

脳血管障害発症3カ月以内に認知症が発症


・抗認知症薬(アルツハイマー、レビー、血管性)

おとなしい→ドネペジル(アリセプト)3mgから開始(5→10mgと増量)、易怒性でてきたら増量せずメマンチン5mgに変更か併用BPSD目立つ→メマンチン5mgから開始(5→10mgと増量)


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