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2012年1月27日金曜日

定番禁忌肢

・うつ病に励まし
・腎不全に造影剤(出血性ショック/肝硬変→腎前性腎不全でも禁忌)
・小児のインフルエンザにアスピリン→Reye症候群
・ペニシリンアレルギーにセファロスポリン
・ペースメーカー、眼内鉄片異物、クリッピングにMRI
・妊娠可能年齢にいきなりX線
・MGにアミノ配糖体
・咽頭痛と白苔にいきなりPCG
・急性膵炎疑いにERCP
・イレウスに上部消化管造影
・精巣腫瘍、メラノーマ、腎細胞癌を生検
・経口血糖降下薬使用中の意識障害にインスリン
・褐色細胞腫にβブロッカー単独投与→α刺激で高血圧悪化
・異型狭心症にβブロッカー
・喘息にβブロッカー、チオペンタール
・大動脈解離に血栓溶解療法やIABP
・出血性ショックにアドレナリン(昇圧薬)→血圧維持できても末梢循環不全悪化して細胞死
・ガソリン、酸アルカリ誤嚥に胃洗浄→誤嚥性肺炎~ADRS
・パラコートに酸素投与→肺線維症誘発
・COPDに高濃度酸素→低O2呼吸刺激がなくなりCO2ナルコーシス
・呼吸性アシドーシスにNaHCO3→CO2↑で悪化
・HUSに止痢薬
・妊婦にACEI、サイアザイド、経口血糖降下薬、風疹ワクチン
・副腎皮質ステロイド薬の即時投与中止
・緊張性気胸に持続的陽圧換気
・水腎症に大量輸液
・徐脈にジギタリス
・HOCMに運動負荷心電図や強心薬
・食道静脈瘤に粘膜切除
・悪性症候群にハロペリドール筋注
・前置胎盤に内診
・胎児奇形という理由で急墜分娩→胎児仮死がない限りしない
・TTPに血小板輸血
・蒸留水を注射(禁忌と言うか)
・急性膵炎疑いに帰宅指示

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