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2017年2月18日土曜日

転倒リスクが高い後期高齢者に抗凝固療法をすべきか?

転倒リスクが高い後期高齢者に抗凝固療法をすべきか?
ワーファリン NNT14/年
CHADS2チャズスコア2点以上なら有益
CHAaDS2VAScチャズバススコア:年齢重視
HAS-BLEDハスブレッドスコア:脳出血リスク
75歳以上はNOACの方が効果高く、出血リスクは同等
別のstudyでは75歳以上はNOACの方が出血リスクが高い(実感的にもそのようだ)
納豆、青汁、クロレラ、モロヘイヤなどは禁止
ワーファリンはNOACより10分の1くらいの費用
転倒リスクが高くてもCHADS2スコア2点以上なら抗凝固すること→転倒ハイリスクでも抗凝固した方が予後が良い
年295回以上転倒しなければ抗凝固のベネフィットの方が大きい

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