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2011年8月20日土曜日

覚えるべき数字

☆呼吸数
新生児50
乳児 40
幼児 30
学童 20
成人 18
☆心拍数
新生児140
乳児 120
幼児 100
学童 80
成人 60
☆胎児心拍
正常110-160bpm
基線細変動5bpm以上
NST:一過性頻脈が20分で2回以上ならreactive
CTGの徐脈
早発一過性:徐脈と収縮が同時→児頭圧迫だが正常
遅発一過性:徐脈が収縮に遅れる→胎児機能不全(早剥など)
変動一過性:徐脈と収縮がバラバラ→臍帯圧迫
☆血圧
新生児70/40
乳児 80/50
幼児 90/60
学童 100/70
成人 120/70
☆高血圧
高血圧前症120/80以上
軽症高血圧140/90以上
中症高血圧160/100以上
重症高血圧180/110以上
☆電解質
Na:140±5
K:4±0.5
Ca:9.5±1
P:3.5±1
Cl:100±5
HCO3:24±2
Fe:80-150μg/dl
☆血ガス
pH:7.40±0.05
PaO2:80-100mmHg
SaO2:95-100%
PaCO2:40±5mmHg
PvO2:40mmHg
SvO2:75%
PvCO2:45mmHg
☆生化学
T-chol:220以下
TG:150以下
HDL:40以上
LDL:140以下(Tchol-TG/5-HDL)
BUN:8-20
Cr:1.15以下(Cr×GFR=100)
尿酸:男7.0、女6.5以下
CRP:0.3以下
赤沈:10±5mm
☆体重1kg/1日あたりの水分ml、エネルギーkcal、蛋白g
新生児:150,120,3
成人:40,40,1
☆ECF,ICF
ECF20%(血漿5%、間質液15%)→新生児は2倍
ICF40%→加齢で細胞が死ぬため減少
☆利尿がつく→1ml/kg/hr以上
無尿10ml/hr以下、乏尿20ml/hr以下
☆輸液量
下痢:細胞外液を10-20ml/kg/hr
術後:細胞外液を2-3ml/kg/hr
ショック:細胞外液を2Lを20分、酸素は10L/分
熱傷:細胞外液を熱傷面積%×体重kg×4ml/day
通常は500ml/時以内
Na:1g=17mEq
☆メタボ
腹囲が男85cm、女90cm、内臓脂肪面積100cm2以上で、
高血圧130/85以上、FBS110以上、TG150以上かHDL40以下のうち2項目以上
☆DM
FBS126、2h値200、HbA1c6.1以上のうち2つ以上
☆妊娠糖尿病
FBS92、1h値180、2h値153以上のうち1つ以上
☆低血糖(低出生、新生児、成人)
30,40,50mg/dl
出生72時間以内は10低くする
☆体重、身長
出生:3kg,50cm
1才:9kg,75cm
3才:15kg,100cm
出生2ヶ月前は1/2、さらに3ヶ月前は1/3
超低出生体重児1000g未満
極低出生体重児1500g未満
低出生体重児 2000g未満
高出生体重児 4000g以上
極高出生体重児4500g以上
BMI:kg/m2、18.5以下はやせ、25以上は肥満
カウプ:kg/m2、14以下はやせ、20以上は肥満(乳幼児)
ローレル:kg/m3、100以下やせ、160以上は肥満(学童)
☆尿
尿量:1.5±1L/日
比重:1.002-1.033(血漿1.010)
浸透圧:50-1500(血漿290)
☆透析適応(BUN,Cr,Kの順)
急性:60,6,5.5
慢性:100,10,6.5
☆急性腎不全の鑑別(尿中Na,FENa,Uosm/Posm)
腎前性:20以下、1以下、1.5以上
腎性:20以上、1以上、1.5以上(腎前性の反対)
☆ネフローゼ
蛋白尿:3.5g/日以上
小児では0.1g/kg/日or早朝起床第1尿で300mg/dl
低蛋白血症:総蛋白6以下、アルブミン3以下

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