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2011年3月19日土曜日

解剖生理
・消化器系→内胚葉由来
・中腸の卵黄腸管で卵黄嚢と交通→遺残でメッケル憩室、臍腸瘻(臍と腸が交通)
・後腸の総排泄腔が尿生殖洞と肛門管になる
・羊水過多:嚥下できない無脳児、小腸に入れない食道閉鎖、十二指腸閉鎖
・ワルダイエル輪:口蓋扁桃、舌扁桃、咽頭扁桃、耳管扁桃→病巣感染(掌蹠膿疱症、関節炎、IE、AGN)
・唾液腺:耳下腺、顎下腺、舌下腺
・耳下腺導管→ステノン管、顎下腺導管→ワルトン菅
・唾石症→顎下腺、接触時に疼痛、ガマ腫→舌下腺、貯留嚢胞
・食道の狭窄部→C6、T4、T10(順に入り口部、気管分岐部、食道裂孔部)
・食道内圧=20mmHg、胸腔内圧より常に高い
・LES=10~40mmHg
・上3分の1は横紋筋、下3分の1は平滑筋、中3分の1は混合
・アウエルバッハ神経叢は平滑筋にのみある
・食道は漿膜なし→食道癌は浸潤しやすい
・頸部食道は下甲状腺静脈→鎖骨下静脈→SVC、胸部食道は奇静脈→SVC、腹部食道は左胃静脈→門脈
・上部食道→深頸リンパ節、中部食道→鎖骨上リンパ節、食道下部→腹腔リンパ節
・迷走神経の走行:左が前、右が後ろ

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