股関節に対する手術
①大腿骨内反or外反骨切り術
転子間の内側or外側をくさび状に切除→骨頭を内側or外側に回す→プレートと釘で固定
骨頭と臼蓋の関節面をずらす
②キアリ骨盤骨切り術
腸骨を水平に切って、外側にずらす
臼蓋形成不全＋亜脱臼のとき
③ソルター骨盤骨切り術
腸骨をくさび状に切除し、腸骨を前外方に回転させる
臼蓋形成不全のとき
④臼蓋形成術
腸骨から移植骨を脱臼骨頭の上にかぶさるように腸骨外側にくっつける
⑤人工関節置換術(THA=total hip arthroplasty)
適応：60歳以上、疼痛+、可動域制限ひどいとき
人工臼蓋を寛骨に固定→セメントで固定orスクリューで固定
セメント固定の場合は再置換のときにセメントが除去できにくい
合併症
術中/術直後：出血、神経麻痺、脱臼、感染、肺塞栓、異所性骨化
術後：
・感染→持続洗浄の後、再置換
・緩み→人工関節の摩耗粉でMφ活性化し、周辺骨の破骨が亢進するため→骨吸収が高度になる前に再置換